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外来予診票ダウンロード

初診の方、再診の方でも前回の外来受診から1年以上経っておられる方には、診察前に予診票の記入をお願いいたしております。
こちらよりダウンロードし、プリント後、記入したものをご持参下さい。
婦人科外来予診票.pdf
当院にてご記入いただく場合には、予約時間の15分前頃にご来院下さい。
初診の方、再診の方でも前回の外来受診から1年以上経っておられる方には、診察前に予診票の記入をお願いいたしております。
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当院にてご記入いただく場合には、予約時間の15分前頃にご来院下さい。